トリッピングの再考：サイケデリックス支援療法の約束と危険

mbg Slackニュースチャンネルは、幸福の分野でゲームチェンジャーになることがわかっているという発見に端を発して、活動のハイブになることがよくあります。共同CEOのジェイソンワショーブがこれを送ったとき JAMA うつ病研究のためのサイロシビン 11月はその時の1つでした。

11月29日サイン

この研究では、マジックマッシュルームに含まれる天然の活性サイケデリックスであるサイケデリックスが、治療環境で投与されたときにうつ病の人々にどのように影響するかを調査しました。ジョンズホプキンスベイビューメディカルセンターのサイケデリックスおよび意識研究センターの研究者は、2つのランダム化比較試験の過程で24人の成人に薬を投与しました。最初のグループはすぐにそれを受け取りましたが、他のグループは治療を遅らせました。

対照群と比較して、最初にサイロシビンを投与された群は、GRID-ハミルトンうつ病評価尺度を使用した盲検臨床医評価者に基づいて、有意に低いうつ病スコアを示しました。この改善はすぐに始まり、参加者の71％で4週間のフォローアップが続きました。言い換えれば、それは機能しました。

うつ病とPTSDのサイケデリックスに関する進行中の研究。

今年、新しいタイプのメンタルヘルス介入を調査した研究はこれだけではありませんでした。 サイケデリックス研究の学際的協会 （MAPS）はまた、サイケデリックス特性を持つ別のスケジュール1の薬剤であるMDMAを、治療と組み合わせてどのように使用できるかについてのステージ3試験の真っ最中です。 PTSDに苦しむ人々を助ける 。に ステージ2トライアル、 2019年に発表された、MDMA支援心理療法セッションの2〜3回の8時間セッションは、大多数の参加者のPTSD症状を効果的に軽減し、治療後少なくとも12か月間は効果が持続しました。

健全な科学的実践に根ざし、主要な査読付きジャーナルに発表されたこの研究は、サイケデリックス（そのほとんどが20世紀半ばに違法なスケジュール1の薬にされた）がすぐに西洋医学で役割を果たす可能性があることを示しています。

による支援 クラウドソーシングによる資金調達 、オレゴン州の住民がサイロシビンを治療用途に合法化することを決議したのと同じ月に、サイロシビン研究が発表され、州の境界内でどのように投与および規制できるかを調査するプロセスが開始されました。明らかに、これらの薬を静かなパーティーシーンからより主流の癒しの空間に持ち込むためのサポートの基盤があります。

2021年には、これらの薬をいつどのように投与すべきかについての議論が増えると予想されます。

あなたはすぐにあなたの地元のクリニックで提供されるMDMAとサイロシビンを見ることはありません。長期のフォローアップを受ける、より大きく、より多様な集団に関するさらなる研究が必要です。それは進行中ですが、少なくとも2022年から2023年まで終了しません。その時点で、食品医薬品局（FDA）はこれらの治療法を承認するかどうかを検討します。

FDAはすでに2つのサイロシビンプログラムに自信を示しています（ COMPASSパスウェイ そして アメリカンインスティテュート ）治療抵抗性うつ病に対する「画期的」治療ステータスを彼らに与えることによって。これは、治療のために十分な確固たる証拠が得られた場合、FDAはそのレビュープロセスを迅速に追跡することを意味します。 FDAは、PTSDのMDMA支援心理療法に関する研究についてMAPSに同じ指定を与えています。

これらの試験の結果は今後数年間で滴り続けるので、これらの薬が最終的にどのように投与されるべきか、そして誰に投与されるべきかについてのより多くの会話を期待してください。

昨年、mbgが最初に主要な方法で取り上げ始めたのは物議を醸すトピックです。で 2019年を活性化 、あるパネルは、サイケデリックスが健康に役立つかどうかに焦点を当てていました。パネリストは分かれましたが、これらの薬が医学的に合法になった場合、管理された安全な環境で投与する必要があり、奇跡の薬として提示することはできないことに同意しました。

講演者の一人、スタンフォード大学講師 Molly Maloof、M.D。 、彼女が訪問したときにこのアイデアを拡張しました mbgポッドキャスト 。 「私たちは、臨床医とセラピストが協力してこれらの広範なライフスタイルプログラムを提供できるようにするシステムを構築する必要があります」と彼女は言いました。

言い換えれば、これらの薬は単独では作用しません。彼らは人々が潜在意識への障壁を打ち破り、痛みやトラウマに直面するのを助けているようですが、訓練を受けたセラピストがこのプロセスを導くためにそこにいる必要があります。

7月2日干支

専門家は、私たちが構築する新しいシステムは、理想的には次のようにすべきだと言います。

サイケデリックス支援療法の「療法」を強調します。

Marcela Ot'alora、MFA、M.A.、LPC 心理療法士でMAPSMDMA支援試験の主任研究員であるは、進行中のフェーズ3試験では、参加者とセラピストがMDMAとの8時間のセッションの前に、90分のセッションを3回行って、お互いを準備し、知り合うことをmbgに伝えます。そのセッションに続いて、彼らはさらに3回直接会って、体験をさらに開梱し、電話で接続します。それは迅速な治療計画ではありません。

「それは約42時間の治療です」とOt'aloraはmbgに語り、彼女のチームはMDMA支援心理療法では、セラピストの関与が薬物と同じくらい重要であると信じていると説明します。セラピストは、体験のための安全で安全な容器を設置し、患者がそれを日常生活に変換するのを支援する責任があります。

うつ病研究のためのサイロシビンの治療要素も重要でした。セッションの前に、セラピストは参加者との信頼関係を築き、経験をナビゲートするスキルを身に付けるために8時間を費やしました。彼らはまた、最初のセッションから3時間会った。 「セッション後のセラピーは、[参加者]がどのように前進するのか、彼らが何を変えようとしているのか、何を変えたいのかについて話し合うために費やされます。」 アランKデイビス博士 ホプキンス研究の研究者である。はmbgに語った。

「私たちの哲学は、非常に強力なサイケデリックス体験をすることができるということですが、それを統合する方法がない場合、それはちょっと失われます」とMAPsのOt'aloraは言います。

これは、訓練を受けた専門家が安全な環境で投与した場合でも、これらの薬は万能薬として作用しないことを示しています。彼らは一貫した自己探求と反省でフォローアップする必要があります。また、すべての人に適しているわけではありません。人々は、服用する前に、広範な医学的および心理的スクリーニングを受ける必要があります。

サイケデリックス支援療法の訓練を受けた別の精神科医であるGitaVaid、M.D。は、次のように述べています。 mbgポッドキャスト 。 「多分あなたがあなたの遺伝子に精通しているべきであるほどよく知らないか、あなたがあなたの側に最高の開業医を持っていないなら、あなたはいくらかの損害を与えることができます。」

これらの基準が満たされ、適切な人が適切なセラピストと連携し、適切な設定で適切な薬を投与された場合、ホリスティック精神科医 エレン・ヴォラ、M.D。 、活性化の段階で、「あなたが最高のスピリチュアルライフ体験をすることはかなり信頼できる」と述べました。

公平性を念頭に置いて展開されます。

メンタルヘルスのためのサイケデリックスの研究を支援するお金の道をたどると、ニューヨークかサンフランシスコにたどり着くでしょう。シリコンバレーとウォール街の幹部のグループ 3,000万ドルを調達 のような有名なバイオハッカーと一緒に、MAPSMDMA試験に資金を提供する必要がありました ティム・フェリス 合法化への道のりで、表彰台と資金提供者として上昇しています。

初期の資金提供が何らかの兆候である場合、合法化されると、これらの薬で稼ぐべきお金があり、多くの企業はことわざのパイのスライスを争いたいと思うでしょう。

「明らかに、これから出現する巨大な営利スペースがあります。それはすでに出現しています」とデービス氏は言います。のようなスタートアップ 人間の健康 そして マインドブルーム ニューヨークと フィールドトリップヘルス NYC、LA、シカゴでは、うつ病や不安神経症の補助治療として低用量のケタミンを投与する新しいタイプのセラピストのオフィスとして生まれました。これはかなりの費用がかかり、通常は保険の対象になりません。

「それは拡大し、成長し続けるでしょう。すべてが言われ、実行されると、きっと数十億ドルのビジネスになるでしょう」とデイビスはサイケデリックスの空間を付け加えます。 「それは人々がアクセスできることを意味するので、それは重要です。しかし、問題はそれを買う余裕がない人がたくさんいるということです。」

サイケデリックス支援療法の将来を楽しみにして、承認されれば、これらの物質から最も恩恵を受けることができるが、海岸に住んでいないか、現金を払うことができない人々がこれらの物質を利用できるようにするのを助けようとしている人々がいます。

デイビス氏は、保険業界内で保険がどのように見えるかについて話し合っていることを知っていると言います。モダリティでの作業に関心のあるセラピストにとって、サイケデリックストレーニングプログラムをより手頃な価格にするために取り組んでいるグループもあります。そして臨床面では、デイビスは歴史的に疎外されてきたコミュニティ、つまり重度のPTSDを持つ退役軍人、スペイン語を話す個人、人種的トラウマを経験した有色人種がこれらの治療法からどのように独自の利益を得ることができるかを研究し始めています。 「これらのサブグループは、一般的にほとんどの科学で過小評価されています」と彼は言います。 「彼らはまた、サイケデリックスの臨床研究でも過小評価されてきました。」

サイケデリックスの豊かな過去を尊重してください。

サイケデリックスには明るい未来があるかもしれません。しかし、非常に多くの「新しい」健康治療の場合と同様に、これも忘れてはならない豊かな過去を持っています。先住民族は、サイケデリックス（製造された物質ではなく植物ですが）と協力して、何世代にもわたって非日常的な状態を誘発してきました。彼らから学ぶことはたくさんあります。

MAPSの調査で、オタロラは彼女と彼女のチームが先住民の知識と儀式を可能な限り研究に結び付けようとしていると述べています。 「これから行われるセッションのために、このスペースをどのように神聖なものにしますか？」介入の前に彼女が尋ねる質問の1つであり、参加者の許可を得て、花、ろうそく、落ち着いた照明を持ち込んでシーンを設定することがよくあります。サイケデリック体験の力と歴史に対するこの敬意は、これらの物質が合法化された場合、そしていつ合法化されたとしても、彼女が継続することを望んでいるものです。

Evgenia Fotiou、Ph.D。 観光の文脈でのアヤワスカの使用に関する博士課程の研究を完了したケント州立大学の人類学の助教授も、サイケデリックスの使用への異文化間アプローチの機会を見ています。彼女は、より学際的な科学的枠組み、つまり先住民の知識システムを組み込んだものが、最終的には最も癒しになると信じています。

「科学的方法とは、質問をし、学習し、修正することです。それは物事を行うための1つの方法に設定されることではありません」とFotiouは言います。 「私たちは謙虚さから始める必要があります」そして彼女が言うように、「人々を彼ら自身の現実の専門家として扱います。」

10月の干支

一番下の行。

COVID-19は悪化しました アメリカのメンタルヘルス危機 、そして専門家は世界が これらの課題に取り組み続けます パンデミックが私たちの背後にあるずっと後。危機の時には、人々が困難な現実をナビゲートするのを助けるために存在する選択肢が多ければ多いほど、公平で、透明で、神聖で、そして何よりも安全な方法で管理されている限り、より良いです。

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