はい、ビーガンであってもケトーシスに入ることができます。方法は次のとおりです

2017年代の最も興味深いパネルの1つ 活性化 断続的断食とケトーシス、健康界の2つの流行語についての議論でした。言及する ケトジェニックダイエット 、そしておなじみの人は通常、高脂肪に似たものを想像します パレオダイエット 、動物性タンパク質と植物性および動物性脂肪が多い。

このため、パネリスト キャリー・ディウルス、M.D。 、彼女が使用して詳細を説明したときに波を作った 断続的な断食 ほぼ100ポンドの体重減少を維持し、彼女の1型糖尿病を管理するためのケトーシス。ああ—そして彼女は 植物ベース 。魅了された（そして質問でいっぱいになった！）、私たちはパネルの後で彼女に追いつき、詳細を学びました。

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mbg：なぜあなたは主に植物ベースの食事を食べることを選んだのですか？

CD：私は12歳のときに肉が健康だと思ったので肉を食べるのをやめました。そして私は約20年間ビーガン/菜食主義者でした。 20代の間に、これは私がほとんど処理されたがらくたを食べることになりました、そしてそれは私が今より100ポンド重くなる結果になりました。私は医学部を始め、カロリー制限された低脂肪のほとんどビーガン食を食べて体重を減らしました。整形外科研修中に、私は再び肉を食べ始めました。私は妊娠するたびに体重が60ポンド増え、低脂肪ビーガンを食べて運動することで体重が減りました（再び！）。当時の私の食事は私にとって健康的ではありませんでした。加工食品をあまり食べていなかったのに、炭水化物が多かったです。私の健康は衰え、私はかなりの体重を増やしていました。最終的に、私は1型糖尿病と診断され、インスリンを安定させ、血糖値のバランスを保つために、肉と一緒に低炭水化物ダイエットを始めました。

これはしばらくの間名目上はうまくいきましたが、私は本当に、本当に素晴らしいとは決して感じませんでした。最後に、私はビーガンに戻りましたが、ケトのままでした。私は人生でこれまでになく気分が良くなり、私の研究室は素晴らしく見えます。病的肥満で体重に苦しんでいる40代半ばの閉経期の女性として、私は自分の気持ちの良さに満足することはできませんでした。

mbg：植物ベースの食事をする人がケトーシスを達成するのは難しいと思いますか？

CD：タンパク質レベルは一般的に低く、タンパク質が多すぎるとケトーシスから人々を追い出すので、私は実際にそれがより簡単だと思います。確かに計画が必要で、外食するのが難しいこともあります。で 活性化 （食品が非常に健康に焦点を当てていた場所-あなたは見ることができます お皿の上の一日はここのように見えました！ ）、私は夕食を選んで食べられるものを食べてから、部屋に戻って持ってきたものをいくつか食べました。低炭水化物ダイエットは、ケトジェニックである場合とそうでない場合があります。多くの人々は、より高いタンパク質（体はそれが処理できるタンパク質の量に制限がありますが）と適度な脂肪で素晴らしい低炭水化物を行います。ケトジェニックダイエットはすべての人に適しているわけではなく、実際、一部の女性の副腎にはストレスがかかりすぎる可能性があります。

mbg：ケトーシスを維持しようとしている典型的な日に何を食べますか？

CD：朝食にブラックコーヒーを飲んでから、 このスムージー 午後1時か2時頃から。断食していない場合は、タンパク質のためにサチャインチまたは麻の粉末を追加します。夕食時には、たんぱく質源としてテンペ、麻、麻豆腐を用意します。私はよくビタミンK2の納豆を持っています。私は通常、このような健康的な脂肪を含む野菜をたくさん持っています カリフラワーライス レシピ、そして私はほとんどいつもオリーブオイルのサラダを持っています。

バクナッツ、サチャインチシード、マカデミアナッツ、オリーブオイルと塩で包んだノリ、ピクルス、キムチ、カボチャの種、オリーブ、 ヌッツォバター または他のナッツバター、およびケールチップス。私はほとんどいつもいくつか持っています 自家製チョコレート 夕方に。

mbg：ケトーシスの恩恵を受ける人はいると思いますか？ケトーシスを使用して対処する問題の種類は何ですか？

CD：私は手術を行うほとんどすべての患者にケトーシスを使用していますが、それは実際には真のケトーシスというよりも低炭水化物ダイエットです。それは彼らが体重を減らすのを助けます、そして私の患者の大部分が前糖尿病または糖尿病を持っているので [編集者注：ディウルスは脊椎外科医です]、 それは彼らが手術のために血糖値を管理し続けるのを助け、感染や創傷治癒の問題のような外科的合併症のリスクを減らします。

私は炎症の多い患者に真のケトン食療法を使用しています。 ベータヒドロキシ酪酸（BHOB）は強力な抗炎症作用があります。 COX2を阻害し、NLRP-3インフラマソームを阻害し、AMPKを活性化します。これは私の患者の痛みを軽減するのに本当に役立つ可能性があり、研究で実証されています。また、神経学的状態にも役立ちます。脳と神経系はケトンで非常にうまく機能することができます。また、すべての神経は脂肪の多い膜に囲まれています。低脂肪運動は必須脂肪酸の欠乏を引き起こし、うつ病や他の神経学的状態に関連して問題となる可能性があります。

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血糖管理に関しては、低炭水化物ダイエットは2型糖尿病を逆転させ、前糖尿病の進行を防ぐことができます。多くの人は特にケトーシスにある必要はありませんが、タンパク質は肝臓でグリコーゲンを放出し、血糖値を上げる可能性があるため、代謝を正常化するために（少なくとも一時的に）よりケトーシスを起こす必要がある患者もいます。細胞膜上の受容体は、体が糖の燃焼からケトンの燃焼に移行すると変化します（たとえば、脳内のMCT-1受容体は、ケトンが存在すると活性化されます）。 C-ペプチドレベル（インスリンのマーカー）も低炭水化物ダイエットで減少します。 2型糖尿病は、インスリン抵抗性のため、主に初期段階でのインスリン増加の問題です。低炭水化物ダイエットを食べることで、高インスリンレベルが下がります。

mbg：多くの人がやることになる肉の重いケトーシス状態よりも、植物ベースでケトーシスにある方が健康的だと思いますか？

CD：少なくとも一時的に、動物性タンパク質と野菜の摂取量が多い場合に繁栄できる人は少ないと思いますが、私の臨床経験では、このような食事は将来的に問題を引き起こします。加工肉や食品が多い。

私たちが患者に彼らが従うことができる計画を与えなければ、それの詳細のどれも重要ではありません。私は中西部にいて、時々「ベーコンは好きですか？」と会話を始めます。そこから行きます。私の哲学は、彼らがいる場所で人々に会うことです。しかし、結局、私の患者は、人生でこれまでに食べたよりも多くの野菜を食べることになります。タンパク質が多すぎるとケトーシスにとどまるのが難しくなるため、ケトンをチェックしている場合、彼らは自分で肉を切り始めます。この戦略は、私が1つのプログラムについて独断的だった場合よりも、はるかに多くの人々の食生活を変えるのに役立つと思います。また、彼らがどのように行動しているかを確認し、ラボマーカーを使用します。彼らが停滞している、または何かに苦しんでいる場合、私たちは調整します。私はほとんどの低炭水化物加工食品を避けることを強調し、彼らが低炭水化物加工食品を食べる場合、私は彼らにそれらの食品からの総炭水化物を数えさせます。ブロッコリーのような自然食品全体については、正味の炭水化物（つまり、総炭水化物から繊維を差し引いたもの）を数えます。

最終的には、昼食と夕食にでんぷん質のない野菜を2杯食べることを患者に勧めます。でんぷん質のない野菜を食べる場合は、健康的な脂肪を入れるように言い、健康的な脂肪を食べる場合は、でんぷん質のない野菜を入れるように言います。

mbg：あなたは1型糖尿病です。私が知っているすべての糖尿病患者は、血糖値が低下した場合に備えて、常に食べ物を手元に置いておくことに非常に熱心ですが、断続的断食をします。血糖値が下がったことはありますか？もしそうなら、あなたはそれらにどのように対処しますか？

CD：もちろん、1型糖尿病患者が医療チームに相談せずに何かをすることはお勧めしません。基礎（長時間作用型）インスリンが正しいかどうかを確認するために、実際には断食が推奨される場合があります。日中は断食します。血糖値が低い場合は、基礎レートが高すぎるため、長時間作用型インスリンまたはポンプのいずれかを使用して、より低く調整する必要があります。低血糖であってはなりません。 1型糖尿病患者が低炭水化物ダイエットに続く場合、インスリンの摂取量がはるかに少なくなり、食品に関連する高血糖になる可能性がはるかに低くなります。炭水化物の摂取量が少ないために低用量のインスリンを使用すると、低血糖症になる可能性が低くなります。これらのエピソードは私たち全員に起こりますが、インスリンがあまりないため、あまり一般的ではなく、治療がはるかに簡単です。このアプローチでは、ここ数年、問題のある低血糖はなかったと言えます。

はい、ブドウ糖錠を携帯しています。インスリンを服用している人は、いつでも手元に置いておく必要があります。血糖値が目標よりも高くなりすぎるため、血糖値を上げるために食べ物やジュースを使用していません。私は小さな修正に取り組んでいます。血糖値を少し上げる必要がある場合は、半分または1錠で血糖値を上げます。高炭水化物ダイエットをしている人にとっては、低血糖を矯正するためにはるかに多くのブドウ糖が必要です。

ケトンとタイプ1について話しているので、ケトアシドーシスについて言及する必要があります。栄養ケトーシスとケトアシドーシスには違いがあります。ケトアシドーシスは1型糖尿病患者でも可能ですが、正常な血糖値を含む適切に処方された食事では、実際には非常にまれであり、通常は脱水症を伴う重篤な病気の結果です。

6月30日星座

よく処方された植物ベースのケトダイエットの一部がケトーシスに入るのがより簡単であるという要因でもあるかもしれないもう一つのことはアルギニンです。アルギニンはインスリン放出を刺激するアミノ酸であり、実際、ベータ細胞がまだ機能している量を確認するための実験室試験で使用できます。アルギニンが多い食品はインスリン放出を刺激する傾向があり、インスリンはケトンを低下させます。植物ベースのタンパク質にはアルギニンが含まれていますが、動物ベースのタンパク質よりもはるかに少ないです。これは単なる理論ですが、私の考えでは理にかなっています。誰かがまだインスリンを作るベータ細胞を持っているかどうかを見たいとき、私たちは彼らにIVグルカゴン（彼らを病気にする）またはIVアルギニン（副作用が少ない）を与えることができます。

始めるのは恐ろしいと感じるかもしれませんが、ゆっくりと始めて、上に向かって進んでください。他のライフスタイルの変化と同様に、あなたの体に耳を傾けることが重要です。

ケトジェニックダイエットが有益である理由は他にもいくつかあります 。

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