家族歴に基づいて医師に依頼すべき血液検査

検査や血液検査に関しては、何を依頼すればよいのかを正確に知るのは困難です。このややこしいトピックを明確にするために、私たちは統合的で機能的なトップの数名の医師と、彼らが考える「一番の選択」について話し合いました。に加えて、 年に一度の健康診断で受けるべき7つの血液検査 、がん、自己免疫疾患、または心臓病の家族歴がある場合は、これらの検査を取り上げるとよいでしょう。

常に医師と緊密に連携して決定する必要がありますが、 どのような検査が適切か 、以下に概説するこれらのことは、次回の診察の際に取り上げる価値があるかもしれません。これらは、リスクを下げるために必要な、的を絞ったライフスタイルの変更を行うのに役立つ可能性があります。

心臓病

粒子サイズを区別する高度な脂質パネルに加えて、次のようなテストを検討することもできます。 酸化LDL（OxLDL） —心臓専門医および機能的プライマリケア医師 スティーブン・ガンドリー医師 さんのお気に入りのコレステロール検査。 「コレステロールは、悪臭を放つものでなければ、誰にとっても悪影響を及ぼしません」と彼は言います。 「その場合、コレステロールは血管に付着し、血管壁に取り込まれる可能性があります。コレステロールの腐敗度は次の方法で測定できます。 酸化LDL 1 ガンドリーがベリーや緑茶などのポリフェノールが豊富な食品の摂取を強調する理由の 1 つは、それらがコレステロールの腐敗を防ぐのに役立つからです。

ガンドリー氏の家族に若年性心臓病の強いリスクを持つ患者（たとえば、30代または40代で心臓発作を起こした親）がいる場合、彼は常に次のレベルを検査します。 リポタンパク質 (a)、または Lp(a) —北欧系人口の約 20% で遺伝によりコレステロール粒子が上昇しており、 心臓発作や脳卒中のリスクが3倍になります。 スタチン薬は実際に Lp(a) をさらに上昇させるため、自分が遺伝的にその傾向があることを知ることは非常に重要です。良いニュースは、これは次の治療法で治療できるようだということだとガンドリー氏は言う。 ビタミンB3（ナイアシン） 。

3月19日干支

※この2つのテストは 必ずしも保険でカバーされるとは限りません 、家族歴があっても。

糖尿病

HbA1c に加えて、 空腹時インスリン テスト。それは、「インスリンレベルが非常に高くても、血糖値は完全に正常である可能性がある」とガンドリー氏は言う。 「インスリンは血流から糖を引き出すために放出されますが、インスリンによって血流から糖が簡単に引き出されることで、本当に悪い状態が隠蔽される可能性があります。」

ビンディヤ・ガンジー医師 機能医学の訓練を受けた家庭医学の医師である彼女もこれに同意し、HbA1cが正常であるにもかかわらず患者の耐糖能異常を感じた場合は、常に空腹時インスリンをチェックするだろうと付け加えた。また、インスリンレベルは、血糖値や HbA1c レベルよりもかなり前にバランスが崩れる傾向があるため、この検査は危険信号を早期に発見するのに特に有益です。

癌

特定のスクリーニング/検査プロトコルは、家族にどの種類のがんが発生しているかによって異なります。常に医師の推奨によく耳を傾ける必要があります。たとえば、結腸直腸がんの既往があると、保険適用される結腸内視鏡検査を受けられる年齢が下がります。また、乳がんの既往があると、平均的な女性よりも早くマンモグラフィーを受け始めることができることになります。私の母は 1 歳で乳がんになりました。現在 35 歳なので、25 歳のときにマンモグラフィーを年に一度受け始めました。

しかし、家族歴のある人にとって有益と思われる検査についてはどうでしょうか。 どれでも がんの種類は？ガンドリー氏は空腹時インスリン検査をお勧めするが、これは決して診断検査ではなく、リスクを下げる可能性のあるライフスタイルの変更（砂糖や精製炭水化物の摂取量を減らすなど）を促す検査であると述べている。 「インスリンは成長ホルモンであり、年齢を重ねるにつれて、私たちの中に成長したいと思うものは何もありません」と彼は言います。 「実際、インスリンレベルが上昇していないがん患者を見かけることは非常にまれです。」

認知症

アルツハイマー病や認知症の診断テストはありませんが、より多くの健康を維持するのに役立つ、監視しておきたいいくつかのマーカーがあります。 ターゲットを絞ったライフスタイルの変化 。血糖値とインスリン値のバランスが崩れると、これらの神経変性疾患に大きな影響を与える可能性があるため、ガンドリー氏は空腹時インスリン検査を推奨しています。 「40代と50代で空腹時インスリン値が高い人は、空腹時インスリン値が低い人に比べて、60代後半、70代、80代になると記憶力の低下が著しく増加することが分かっています。」

遺伝子検査を行って、以下の症状があるかどうかを確認できます。 APOE4 遺伝子変異 。この遺伝子の存在により、 ない アルツハイマー病になることを意味しますが、若年性アルツハイマー病のリスク増加と関連しています。 「この遺伝子により、人は飽和脂肪、特に動物性脂肪の悪影響を非常に受けやすくなります」とガンドリー氏は言う。 「何が起こるかというと、脳内の細胞にコレステロールを運ぶコレステロール運搬体が、コレステロールを拾い上げて安全に除去することができないということです。朗報です。自分がコレステロールを持っているとわかっているなら、 APOE4遺伝子 、これらの脂肪の摂取を減らすことで、アルツハイマー病のリスクを軽減するための措置を講じることができます。」

すべての医師がこの検査を行うわけではありませんが、家庭での遺伝子検査で発見できるものです。この道を進むなら、ガンドリー氏は次のように勧めます。 結果を機能医師または統合医師に持参してください さらなる解釈と指導のために。

自己免疫疾患

自己免疫疾患の家族歴があっても、症状がない限り、ほとんどの医師は何も検査しません。 「私が人々に言いたいのは、症状がなければ病気ではないということです」と彼は言います。 クロエ・ゴドウィン＝ゴーガ医師 、統合プライマリケア医。ただし、何らかの症状がある場合（たとえば、関節痛があり、家族に関節リウマチがかかっているなど）、医師はいわゆる治療を行うことができます。 抗核抗体（ANA）検査 。

「ANA は自己免疫のマーカーです。ANA は狼瘡や関節リウマチなどの疾患に最も関連していますが、実際にはさまざまな自己免疫状態で陽性となる可能性があります」とゴドウィン-ゴーガ氏は言います。 「ANAが陽性の場合、力価として反映されます。つまり、数値が高いほど反応が強いことを意味します。ANAが高いほど、さらなる評価を受ける理由になる可能性があります。」

自己免疫疾患はすべて、根底に炎症要素を持っています。したがって、炎症のレベルを常に監視してください。 高感度 C 反応性タンパク質 (hs-CRP) テストが保証される可能性があります。

過小テストと過剰テストのマイナス面

この記事の教訓は、単に医師のやり方が間違っているということではありません。従来の医師や医療機関の多くは、以下のような検査を行っています。 科学に裏付けられた推奨事項 米国予防サービス特別委員会 (USPSTF) によって概要が定められています。以下にその例を示します クリーブランドクリニックのスクリーニングガイドライン 。たとえば、20歳以降は5年ごと（またはリスクに応じてそれ以上）にコレステロールスクリーニングを受けることが推奨されます。

これは大きなものをキャッチすることが多く、良いことですが、常に間に合うとは限りません。 防ぐ それはまったく。好例: 5 年間血液検査をしなかった後、脂質検査の結果、高コレステロールと境界線の高血糖であることが判明しました。これは対処できたものの、対処できたはずのことでした。 多くの もっと早くに自分の数値がゆっくりと上昇していることに気づいていれば。

メッセージは「すべてをテストしてください!」ではありません。どちらか。 「検査には『より健康になるためには検査をすべきだ』というハロー効果が与えられてきましたが、こうした特殊な検査の中には極めて不必要なものもあります」と統合医師は言う エイミー・シャー医師 「私の診療所には、自分の食物過敏症を知りたいという人がいつも来ますが、私は悪いニュースを伝える立場になって、現時点では食物過敏症検査の結果が非常に悪いと伝えなければなりません。私は、食物過敏症の検査結果が非常に悪いと伝えなければなりません。それ以上です。」

がん女性うお座男性

持ち帰り

真実は、「代謝がどのように変化しているかについて多くの情報を得るために、大がかりな検査を行う必要はない」ということです。 クリスタン・ハインツ医学博士、管理栄養士 , 米国統合ホリスティック医療委員会の認定を受けた医師です。かなり基本的なテストから多くの情報を収集できます。重要なのは、結果を長期にわたって追跡し、傾向を特定できるように定期的に (できれば年に一度) テス​​トを実行することです。火が出る前に煙を吸いたいですよね。