PCOS vs. 子宮内膜症：原因、治療法、そして自分自身を主張する方法

11歳で初めて生理が来たとき、刺すようなひどい感覚のせいで死ぬかもしれないと思いました。それから10年後、ついに子宮内膜症と診断されました。その後、検査で私の卵巣に一群の嚢胞があることが確認され、医師たちは私が多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）でもあるのではないかと疑いましたが、私には古典的な兆候の多くが欠けていました。

出生時に女性として割り当てられた多くの人が現在 PCOS や子宮内膜症に苦しんでいるので、私の経験は残念ながら一般的です。あなたもその一人かもしれないと思いませんか?症状について医師に相談し、治療を進める上で役立つように、この 2 つのしばしば衰弱性の症状の違いと類似点を見ていきましょう。なぜなら、PCOS や子宮内膜症を持つ人は、ただ「我慢して生きていく」あるいは「我慢して生きていく」だけでいいわけではないからです。 」

知っておくべきこと:

• PCOS と子宮内膜症: 子宮内膜症と PCOS はどちらも、出生時に女性と割り当てられた人々によく見られる症状です。彼らにはいくつかの共通の症状があります ( 不妊治療の課題のような ) 両方を同時に持つことも可能です。
• 彼らは両方とも過小診断されています： 多くの医師（産婦人科医であっても）は子宮内膜症や PCOS についての知識がありません。そのため、患者は痛みを伴う症状を経験したときに自分自身を擁護する必要があります。
• PCOS と子宮内膜症はどちらももっと注目されるべきであり、研究資金も必要です。 PCOS や子宮内膜症の原因はまだわかっておらず、どちらの疾患も治療法はありません。将来的には、それらの研究にさらに多くのリソースを投入する必要があります。

PCOSとは何ですか?

「PCOSは、卵巣の肥大を引き起こす不均衡を引き起こすホルモン疾患であり、 嚢胞 1 、生理不順、テストステロンなどの過剰なアンドロゲンレベル」と述べています。 ショーマ・ダッタ・トーマス医学博士 .、モダンエイジの産婦人科医のウェルネス責任者。

PCOS の影響 10分の1 2 出生時に女性に割り当てられる人は、珍しいことではありません。 「PCOS は、生殖年齢期の女性に最も一般的な内分泌疾患です」と、理学士、ND のナディア C. ブリト パテグアナは言います。 断食法 。しかし、世界保健機関は次のように報告しています。 PCOS患者の最大70%が未診断のまま 3 。

PCOS は重大な影響を与える可能性があります 生活の質と生殖能力 1 。それはしばしば人々を窮地に陥れます 増大するリスク 1 2 型糖尿病、心血管疾患、肥満、非アルコール性脂肪肝疾患、がん、精神的健康問題など、その他の重篤な症状にも対応します。

まとめ

PCOSの潜在的な原因

研究者らは PCOS の正確な原因を知りませんが、おそらく遺伝的要因と環境的要因の両方から生じると考えられます。ただし、明確にしておきたいのは、PCOS はこの症状を持つ人のせいではないということです。考えられる原因は次のとおりです。

• エピジェネティクス: 一部の研究では、PCOS に関連する要因として次のことが示唆されています。 遺伝性の 4 。 PCOSまたは2型糖尿病を患っている親または兄弟がいる人は、 可能性が高い 5 PCOSがあること。
• 環境毒素: 私たちの環境には、 内分泌かく乱化学物質 。内分泌かく乱化学物質の濃度は、 より高い 4 PCOS患者の場合。これらの化学物質は、 真似する 4 私たちのホルモンに影響を及ぼし、その受容体に作用して調節不全を引き起こします。ビスフェノール A (BPA) は、プラスチックからプラスチックに至るまであらゆるものに蔓延する毒素の一例です。 歯の詰め物 。 BPA は「肥満促進物質」として作用し、体重増加を促進します。
• ストレス： ストレスだけが PCOS の直接的な原因ではない可能性があります。ただし、それは可能性があります 寄稿者 6 肥満、インスリン抵抗性、炎症などの PCOS に関連する代謝の問題に対処します。また、慢性疾患はストレスをさらに増大させる可能性があるため、PCOS とストレスが悪循環に関与している可能性があります。
• ダイエット： 血糖値の調節不全 6 PCOSの人では血糖値が高くなります。それもそうだ ビタミンD欠乏症 4 。 食生活の変更 7 役立つことも証明されています 症状を和らげる 7 PCOSの。しかし、食事について話すときは、食料システムの問題を認識する必要があります。世界的に、私たちは 超加工食品の消費量が増加した 8 、血糖値の調節異常を引き起こします。同時に、血糖値の調節異常に関連する非感染性疾患の罹患率も上昇しています。それは偶然ではありません。
• インスリン抵抗性: インスリン抵抗性 4 これは、体の細胞が血糖を取り込むためのインスリン信号に対する感受性が低下していることを意味します。その結果、インスリンレベルが高くなる可能性があります。インスリンは卵巣の嚢細胞のアンドロゲン分泌を刺激し、これが月経不順や生殖能力の問題を引き起こし、PCOSをさらに促進する可能性があります。米国の成人のほぼ 40% が前糖尿病を患っており、 それがインスリン抵抗性です 。しかし、医師が治療することはほとんどありません 前糖尿病 2型糖尿病になるまで。
• 高アンドロゲン症: 高アンドロゲン症 4 アンドロゲンまたはテストステロンのレベルが高いことを意味します。 PCOS患者はテストステロンレベルが高い傾向があります。テストステロンの増加は、卵巣機能や月経周期を混乱させる一連の問題を引き起こす可能性があります。高アンドロゲンレベルも炎症や酸化ストレスの一因となります。また、インスリン抵抗性はアンドロゲンレベルの上昇に寄与しますが、アンドロゲンレベルの上昇にもインスリン抵抗性が寄与する可能性があり、それが PCOS をさらに促進する可能性があります。
• 炎症： PCOS は次のより高いマーカーと関連しています。 炎症 4 これには、白血球数の増加、C 反応性タンパク質のレベルの上昇、炎症誘発性サイトカインのレベルの上昇などが含まれます。炎症はさらにインスリン抵抗性と PCOS を引き起こす可能性があります。
• 酸化ストレス： 酸化ストレス 4 体内の活性酸素種と抗酸化物質の間のアンバランスです。この不均衡は細胞の損傷を引き起こす可能性があります。 PCOS患者では酸化ストレスが高まる傾向があります。酸化ストレスは炎症、インスリン抵抗性、肥満の一因となり、これらすべての要因が PCOS の一因または悪化につながる可能性があります。
• 肥満： 肥満は、インスリン抵抗性、酸化ストレス、炎症、アンドロゲン過剰症と関連しています。複雑なメカニズムが関与している 脂肪組織 4 PCOS は肥満の原因となります。

PCOSの潜在的な症状

PCOS の症状は人によって異なりますが、最も一般的な症状は次のとおりです。

• 不規則な月経周期: 一般 月経不順 9 PCOS に関連する症状には、生理の欠落または不規則、けいれんなどが含まれます。
• 生殖能力の問題: PCOSは排卵を停止または妨害し、妊娠を困難にする可能性があります。それは ごくありふれた 10 女性の身体に生殖能力の問題を引き起こす内分泌疾患。
• 過剰な顔毛と体毛: 多毛症は、女性の体に男性パターンの毛が生えることとして知られています。多毛症が存在するのは、 70% ～ 80% 十一 PCOS患者の数。
• 脱毛または脱毛: 脱毛症または抜け毛も症状として現れる可能性があり、約 40% 12 PCOS患者のうち。
• 体重の増加： 間 38%と88% 13 PCOS 患者の割合は過体重または肥満です。ただし、PCOS を持つ人の中には、 痩せている、または痩せている 14 。
• ニキビや脂性肌： について 4分の3 12 PCOS 患者の 80% がニキビも経験しています。
• 片頭痛: PCOS が関連しているのは、 片頭痛 15 生理前、生理中、または生理全般に起こる発作。

子宮内膜症とは何ですか?

子宮内膜症は、エストロゲンに依存する慢性の痛みを伴う炎症状態です。最近、英国の国民保健サービスは、子宮内膜症を疾患の 1 つとして挙げました。 最も痛みを伴う症状トップ20 。

子宮内膜は子宮の内側を覆う組織で、毎月の生理中に剥がれ落ちます。子宮内膜症では、 子宮内膜のように「作用」する 16 子宮の外側の組織に移植します。

そこで他の組織や器官に病変や増殖が形成されます。この病変は子宮内膜と同じように機能するため、月経周期ホルモンに反応し、月経中に出血します。結果として生じる内出血は、瘢痕組織や癒着を引き起こす可能性があり、組織と臓器が互いに「くっつく」可能性があります。たとえば、膀胱と子宮がくっついてしまうことがあります。

「ここ数年、私たちが多くの時間を費やしてきたのは、子宮内膜症を複数の臓器に影響を与える全身性疾患として再考することです」と博士は言う。 ヒュー・テイラー医学博士 . は発生生物学の教授であり、イェール大学医学部産婦人科生殖科学科の教授でもあります。

「これは骨盤のいくつかの病変だけではありません。骨盤から始まる可能性もありますが、全身に非常に多くの影響が及ぶため、影響を受けない臓器はほとんどありません」とテイラー氏は付け加えた。病変はまた、と呼ばれるタンパク質を分泌します。 炎症促進性サイトカイン 17 炎症や痛みを引き起こし、衰弱させる可能性があります。

PCOS と同様に、子宮内膜症も影響を及ぼします。 10分の1 18 出生時に女性に割り当てられた人々。まれに、次のような影響を受けることもあります。 男性の体 19 。平均して、人は 十年 子宮内膜症の診断を受けるために。 「彼らは通常、4、5人の医療提供者に診てもらう必要があります」とテイラー氏は付け加えた。

まとめ

子宮内膜症の潜在的な原因

研究者たちは子宮内膜症の正確な原因をまだわかっていませんが、いくつかの理論を持っています。

• 逆行性月経: 逆行性月経 二十 月経液が卵管を通って骨盤領域に入るときです。 子宮内膜細胞 その後、移植することができ、子宮内膜を模倣した組織が形成されます。ほとんど全て、 90% 二十 , 出生時に女性と割り当てられた人々のうち、ある程度の逆行性月経が見られます。 「体がどれだけそれを除去できるか、そしてどれだけ着床する可能性があるかのバランスです」とテイラー氏は言う。研究者はこのことに注目しています 理論 二十 より理解するにはさらに調査する必要があります。
• 遺伝学: 子宮内膜症は遺伝する可能性があります。子宮内膜症患者の多くは次のような症状を抱えています。 一親等の親戚 21 条件付きで。しかし、さらなる研究が必要です。
• 子宮内曝露: 一部の研究では、特定の薬剤や化学物質への曝露との関連性が示唆されています 妊娠中 22 子宮内膜症の発症につながります。
• 環境毒素: 「オベソゲン」とも呼ばれる環境中の内分泌かく乱化学物質が、子宮内膜症の原因となっている可能性があります。例えば、 ダイオキシン類 22 産業汚染物質であるこれらの物質は、この状態にある人々の中で高レベルで検出されます。
• 免疫システムの問題: 研究では免疫系の関与が指摘されていますが、さらなる研究が必要です。サイトカインは、免疫系の調節を助ける分子です。しかし、過剰になると問題が生じる可能性があります。子宮内膜症病変 分泌する 23 炎症促進性サイトカイン。子宮内膜症も 関連する 24 狼瘡、関節リウマチ、セリアック病、多発性硬化症、炎症性腸疾患などのいくつかの自己免疫疾患を伴う。そして子宮内膜症になりやすいのが、 より深刻な 25 自己免疫機能不全のある人に。子宮内膜症は現在、自己免疫疾患として分類されていません。 「免疫系の変化と自己免疫疾患は確かに子宮内膜症の一要素ですが、それがすべてではありません」とテイラー博士は言う。
• エストロゲンレベルが高い： 高エストロゲン 26 産生は子宮内膜症患者の一貫した特徴です。そして、エストロゲンは子宮内膜症の病変、炎症、痛みを促進します。
• ダイエット： 食事は子宮内膜症の原因ではありませんが、食事が子宮内膜症の発症に関与している可能性があります。食事が影響する 性ホルモン 22 炎症のレベルに影響を与える可能性があります。赤身の肉を多く含む食事は、 子宮内膜症のリスクを高める 22 一方、果物や野菜を多く含む食事はリスクを軽減する可能性があります。

子宮内膜症の潜在的な症状

子宮内膜症は次の症状を引き起こす可能性があります。

• 骨盤の痛み： 痛み 27 これは子宮内膜症の最も一般的な特徴の 1 つです。ただし、この症状を持つすべての人が痛みを経験するわけではありません。また、痛みはほんの数個の子宮内膜症病変からも生じることがあります。子宮内膜症に関連した骨盤痛は、生理の直前および生理中によく見られます。ただし、いつでも発生する可能性があります。子宮内膜症では、背中、腰、脚などの体の他の場所の痛みもよく見られます。
• セックスによる痛み: 子宮内膜症の人は次のような症状を抱えています。 9倍の増加 性交困難症のリスクがあり、 性交痛 。
• 排便時または排尿時の痛み: 子宮内膜症 腸や膀胱に影響を与える可能性があります 28 トイレに行くときに不快感を引き起こす可能性があります。
• 胃腸の症状: 子宮内膜症患者は痛みに加えて、次のような症状を経験することがよくあります。 胃腸の問題 29 、 のような 便秘、下痢、吐き気、膨満感、SIBOなど 。
• 大量の出血: 持っている 重い生理期間 30 生理中でないときの出血も一般的な子宮内症状です。
• 生殖能力の問題: について 30%～50% 31 子宮内膜診断を受けた人の割合は生殖能力に問題を抱えています。
• 片頭痛: 50%以上 32 出生時に片頭痛持ちの女性と割り当てられた人の割合は、発作が月経の近くまたはその前後に起こり、片頭痛と子宮内膜症があると報告しています。 強いつながりがある 32 。
• 卵巣嚢腫: 子宮内膜症のある人は、子宮内膜腫と呼ばれる卵巣嚢腫を経験することもあります。子宮内膜症によって生じるこれらの嚢胞は、子宮内膜様の液体で満たされており、「チョコレート嚢胞」と呼ばれることもあります。について 17%～44% 33 子宮内膜症患者の 80% が子宮内膜腫を発症します。
• 痛みに対する感度の向上: 「私たちは子宮内膜症を知っています 脳を変化させ、改造する 「私たちは動物実験でそれを行いました。」とテイラーは言います。マウスに子宮内膜症を与えます。私たちは彼らの脳を観察します。彼らの電気生理学は異なります。それらの遺伝子発現は異なります。子宮内膜症に罹患してから数週間以内に、彼らの行動は変化します。そして、同じ痛みを伴う刺激に対して、より痛みに敏感になります。」
• 不安と憂鬱: 子宮内膜症患者は、痛みの症状が不安やうつ病の結果であると言われることがよくあります。 「まったくその逆です」とテイラーは言う。 「これらの脳の状態は子宮内膜症によって引き起こされます。」テイラーは言う マウスはうつ病と不安症を発症する たとえ痛みがなくても、エンドウイルスが体内で誘導されると。
• 低BMI: テイラー氏によると、子宮内膜症患者の多くはBMIが低いため、これまで医師たちは子宮内膜症のせいで痩せすぎたと主張してきたという。ただし、それは原因ではありません。 「（遠藤は）脂肪細胞に影響を与えます」と彼は付け加えた。 'それ 肝臓に影響を与える 3.4 しかし、子宮内膜症の人全員が痩せているわけではないと彼は指摘します。

PCOS と子宮内膜症の診断

PCOS:

するために PCOSを診断する 、医師は骨盤画像検査、血液検査、その他の検査を組み合わせて使用​​します。 「これは症候群であり、除外診断であり、広範な検査が必要です」とパテグアナ氏は言う。除外診断とは、医師が症状の他の潜在的な原因を最初に除外する必要があることを意味します。

モダンエイジのような一部の小規模クリニックでは現在、50 以上のバイオマーカーを測定する専門検査を提供しており、PCOS の潜在的な危険因子を特定するのに役立つ可能性があります。

子宮内膜症:

子宮内膜症は歴史的に次のように診断されてきました。 腹腔鏡手術 16 —小型カメラが腹部に挿入され、病変がないか調べられます。しかし、これが私たちの唯一の診断方法ではなく、一部の医師（テイラーのような）は次のことを主張しています。 非外科的診断 35 。

「患者の話を聞き、これらすべての症状を考慮し、パズルのピースを組み合わせることで、推定診断を下すことができます」と彼は言います。 「確定診断を下すために手術が必要になるまで待っているということは、誰かが本当に悲惨になるまで待っていることになります。そして、それは私にとって残酷なことだと思います。これは実際に人々を何年も足かせにし、適切な治療を受けるまでの生活を混乱させてきました。」

しかし、私が接した子宮内膜症の疑いのある人の多くは、診察室で自分自身を主張するのに役立つため、最終的な外科的診断を好みます。

PCOS や子宮内膜症の診断を受けるのがなぜ遅れるのでしょうか?

診断を受けるまでに数年の遅れが生じることがよくあります。 子宮内膜症 そして PCOS 36 。

何故ですか？子宮内膜症に関して研究者らは、医療提供者の知識が不足していることと、 十分な研究資金が不足している 37 状態に関しては。国立衛生研究所の指定 研究費の0.1%未満 38 2022年には子宮内膜症の研究を開始します。

PCOS の診断は、医療従事者の教育不足によっても遅れる可能性があります。症状は他の健康上の問題とも重なるため、診断がさらに複雑になり、遅れる可能性があります。 「加齢に関連した要因も症状の認識に影響を与える可能性があり、予防的医療の必要性が強調されています」とダッタ・トーマス氏は言う。

生理痛は、私たち人間が「正常な」痛みとして受け入れている唯一の痛みです。

PCOS および/または 子宮内膜症 報告もする 自分の症状を真剣に受け止めてもらえない 彼らが医者に連れて行くとき。医療用ガスライティング、 女性 によって不釣り合いに影響を受けますが、これは両方の症状に共通です。

2007年、ある医師が、私の子宮内膜症の（複数の手術による）明らかな外科的証拠にもかかわらず、私の病室に入ってきてこう言ったのを覚えています。彼女は私の頭を指差しながら。

もう一つの問題は、骨盤痛の不適切な正常化です。 「多くの患者は、最初は痛みを無視され、体が弱くて通常の月経痛に耐えることができないと言われたり、それをほのめかされたりしますが、実際はそうではないのです」とテイラー氏は言う。 「月経痛は、私たち人間が『正常な』痛みとして受け入れている唯一の痛みです。」

実話

PCOSと子宮内膜症の違いは何ですか?

子宮内膜症と PCOS は原因と症状が異なる 2 つの異なる慢性疾患ですが、重複する部分もあります。たとえば、内分泌かく乱化学物質が両方の症状の潜在的な原因として関与していると考えられています。そして、生殖能力の問題もまた共通点です。

最近の研究によると、どちらの症状にも以下のことが含まれます。 混乱 39 視床下部-下垂体-卵巣軸の。 HPO 軸は、月経周期を制御するフィードバック ループです。この混乱は子宮内で胎児に起こる可能性があります。

動物実験を含む研究では、出生前テストステロンのレベルが高いとPCOSの発症が促進され、出生前テストステロンのレベルが低いと子宮内膜症の発症につながる可能性があることが示唆されています。しかし、さらなる研究が必要です。

子宮内膜症とPCOSの両方を同時に患うことはありますか?

短い答えは次のとおりです はい 39 、調査とこの記事のために私がインタビューしたすべての専門家によると。子宮内膜症と PCOS はどちらも一般的な症状です。研究者らは、これらの状態が共存することがどの程度一般的であるかは分かっていないが、実際には存在する。

この 2 つの主な違いは、 エストロゲン テストステロンは子宮内膜症を促進し、テストステロンはPCOSを促進します。 「テストステロンレベルが高いと実際に子宮内膜症を抑制することができます」とテイラー氏は言う。 「しかし、PCOSのテストステロン値は通常、そうできるほど高くありません。PCOS患者全員がテストステロン値が非常に高いわけではありません。また、通常、PCOSには子宮内膜症を増殖させるのに十分なエストロゲンが存在します。」

「インスリン抵抗性のある女性は、子宮内膜症などの炎症性疾患の発生率も高い可能性があります」とパテグアナ氏は付け加えた。そして インスリン抵抗性 PCOS の重要なコンポーネントです。

PCOS および/または子宮内膜症を伴う妊孕性を克服する

不妊の問題は、子宮内膜症と PCOS の両方に共通しています。ただし、さまざまな治療法や戦略が生殖能力の向上に役立ちます。

「子宮内膜症が生殖能力に及ぼす影響は完全には理解されていませんが、炎症経路や解剖学的損傷が関与している可能性があります」とダッタ・トーマス教授は言う。 「瘢痕化を引き起こし、生殖器官に影響を与える可能性があり、多くの女性の生殖能力に影響を及ぼします。」

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手術 31 病変を除去し、解剖学的問題に対処するために必要な場合があります。また、追加の妊孕性支援が必要になる場合もあります。 「子宮内膜症によって卵管に傷がついた場合、女性は体外受精が必要になることがよくあります」と機能性婦人科医は言う ウェンディ・トゥルボウ医学博士、MBA 。

「PCOSは、排卵の規則性に影響を与えるホルモンの不均衡を伴い、場合によっては排卵が起こらず、妊娠が困難になる可能性があるため、生殖能力に影響を与える可能性があります」とダッタ・トーマス教授は付け加えた。 「タイムリーな診断と管理を通じてこれらの症状に対処することは、妊孕性の結果にプラスの影響を与える可能性があり、これらの症状の効果的な管理は妊孕性に貢献するだけでなく、全体的な健康と長寿をサポートします。」

PCOSの治療選択肢

PCOS ではない 治療法はありますが、次のようなさまざまな方法で治療および管理できます。

• 薬
• 手術
• 栄養の変化
• エクササイズ

各ルートについてもう少し詳しく説明します。

投薬と手術:

「PCOSの従来の治療法は」とパテグアナ氏は言う、「生理周期を調整するための経口避妊薬や、各症状（多くの症状や症状が現れることが多い）を治療するためのその他の絆創膏治療、そして妊娠を成功させるための不妊治療である。しかし、現在の従来の治療法のどれも PCOS を逆転させるものではありません。」

肥満および/または 2 型糖尿病がある場合は、次のような減量薬を使用します。 グルカゴン様ペプチド 1 受容体アゴニスト (Ozempic や Wegovy など) 役立つかもしれない 40 。第一選択の血糖降下薬など メトホルミン 41 、インスリン抵抗性のある人には処方される場合があります。減量 手術 42 候補者にとっても考慮すべき点かもしれません。

栄養の変化:

最終的に、最新の研究によると、問題に対処し、管理することは、 インスリン抵抗性 これは PCOS にとって非常に大きな要素であるため、重要です。さらに、私たちはインスリン抵抗性を管理する自然な方法を持っています。インスリン感受性を高めるために、それは良いことですが、パテグアナさんはいくつかのアドバイスをしています。

「主なヒントは、メタボリックシンドロームを改善し、絶食と低インスリン食（別名低炭水化物）を通じてインスリンを下げることに焦点を当てることです」と彼女は言います。あ ケトジェニックダイエット であることが示されています 役立つ 43 たとえば、症状の管理において。

を着用することを選択する人もいます。 持続血糖モニター 血糖値を追跡し、血糖値をより安定に保ち、どのような食品が血糖値スパイクを引き起こすかを知ることができます。 （私はこれを1か月間行いましたが、特にスムージーに入れていたバナナとオーツミルクについては、その経験は目を見張るものでした！） 高血糖はインスリン抵抗性を引き起こします。ただし、血糖値スパイクを緩和するとインスリン抵抗性を逆転させることができ、PCOS の改善につながる可能性があります。

さらに、超加工食品をできるだけ避け、自然食品を支持することで、 全体的な代謝の健康をサポートします 。

エクササイズ：

エクササイズ 44 、激しい強度と抵抗のトレーニングを含む、インスリン感受性を高めるのに役立ち、食事の変更とともに PCOS 管理のオプションになる可能性があります。

子宮内膜症の治療選択肢

PCOS と同様、子宮内膜症には治療法がありません。いや、子宮摘出術さえありません。ただし、Endo は次のようなさまざまな治療オプションと戦略で管理できます。

• 薬
• 手術
• ライフスタイルの変化

薬：

通常、治療の目標には、痛みの管理と、さまざまな臓器、特に骨盤の健康を維持することが含まれます。

「第一選択の治療は避妊です。それが最善とか最高だからではなく、簡単で人々によく知られているからです。」とテイラーは言う。テイラー氏によると、ホルモン避妊は子宮内膜症患者の約3分の1に効果があるという。

「しかし、経口避妊薬の副作用に苦しむ人はさらに多くいます」と彼は付け加えた。 「女性の約半数にとって、それは痛みを和らげる効果がないか、痛みを和らげるために使い続けるかのどちらかですが、 彼らは別の意味でひどい思いをしている 」

子宮内膜症の治療に使用されるもう 1 つの薬は、医学的閉経を誘発するリュープリンです。しかし、テイラー氏はこの薬の問題点を指摘している。 過去によく処方された 4.5 。今ではやや評判が落ちています。彼はこれを「非常に強力な注射薬で、作用が遅く、実際には最初の数週間は病気が良くなる前に悪化する可能性がある」と説明している。

私は 2002 年にこの薬を個人的に 1 回注射しましたが、大学院を 4 分の 1 休学しなければならないほどひどい経験でした。

薬物療法のリストには次のものも含まれます。 ゴナドトロピン放出ホルモン作動薬 46 、またはGnRHa薬。 「オリリッサとマイフェンブリーは、よりマイルドまたは穏やかな経口投与のブランド名で、すぐに効果があります。」これらの薬はエストロゲンレベルを低下させ、子宮内膜症との闘いを助けると彼は説明する。

痛みを管理するために、次のような多くの薬が処方されることもあります。 抗けいれん薬 そして 骨盤底ボトックス 。薬など 抗うつ薬 47 、子宮内膜症が引き起こすメンタルヘルス症状の管理を助けるために処方される場合もあります。

しかし、薬物療法は妊娠に必要なホルモンを抑制するため、どの薬物療法も不妊には効果がないとテイラー氏は付け加えた。

手術：

子宮内膜症患者の多くは、病変や子宮内膜腫を除去し、解剖学的問題を解決するために手術が必要です。解剖学的問題には次のような問題が含まれる可能性があります 癒着 48 臓器同士が癒着したり、次のような問題を引き起こしている 嵌頓子宮 49 。嵌頓子宮とは、子宮が 後向きの 50 、つまり後ろに傾いてその位置で止まっていることを意味します。子宮内膜症病変は子宮嵌頓を引き起こす可能性があります。

「これらの治療法はどれも、子宮内膜症の炎症性要素に対処するものではありません」とテイラー氏は言う。彼は、研究者は子宮内膜症のより良い治療法を考え出す必要があり、エール大学の彼のチームが新しい治療法を開発中であるとすぐに付け加えた。

ライフスタイルの変化:

ついに、 ライフスタイルの変化 子宮内膜症の管理にも役立つ可能性があります。抗炎症食を食べる 役に立つかもしれない 51 、 例えば。砂糖そのものや高炭水化物の食事、さらには超加工食品も炎症を引き起こします。オーガニック食品を丸ごと食べると効果があるかもしれません。 腸内微生物叢をサポートする したがって免疫システムも変わります。

トルボウ氏とパテグアナ氏はともに、子宮内膜症の痛みを和らげるための鍼治療の支持者でもある。鍼治療についてはさらなる研究が必要ですが、ある小規模な研究では、 痛みが62%軽減 52 子宮内膜症の参加者向け。

最後に、もしあなたが持っているなら、 セックスによる痛み 、それについて医師に相談してください。理学療法士を紹介してくれるかもしれません。 骨盤底機能不全 53 、子宮内膜症と関連しています。

私の場合、最終的には子宮摘出術を受け、子宮頸部、卵管、左卵巣も切除されました。私の子宮には解剖学的問題があり、左卵巣は肥大し、頻繁に嚢胞性でした。この処置により大幅な痛みの軽減がもたらされたことを報告できることをうれしく思います。しかし、それはすべての人にとって正しい解決策ではなく、私には依然として子宮内膜症とそれに関連する症状があります。

自分自身を擁護する

子宮内膜症、PCOS、またはその両方の病気のいずれであっても、診療所で自分自身を主張することの重要性を過小評価することはできません。まず知っておくべきことは、症状が頭の中にあるわけではないということ、いや、痛みやその他の問題に対処するだけでいいわけではないということです。

テイラーは、医学界がこれらの疾患を持って出生時に女性と割り当てられた人々に対して「屈辱的な」発言をしたことを認めている。彼は、月経痛が時間の経過とともに変化したり悪化したりするべきではないことを人々に知ってもらいたいと考えています。医師があなたの症状を無視している場合、可能であれば、声を上げるか、子宮内膜症またはPCOSの専門知識を持つ医師を見つけることを推奨しています。

自分自身を主張する方法に関するいくつかのヒントが必要ですが、それが必ずしも簡単ではないことは承知しています。 アビー・ノーマン の著者 私の子宮について聞いてください：医師に女性の痛みを信じさせるための探求 。 彼女のアドバイスは次のとおりです。

• 自分の症状について具体的に述べてください。
• サポートがある場合は、医師の診察の際に誰かを連れて行ってください。
• 個人的なサポートが得られない場合は、一部の病院や地域保健センターには支援してくれる支援者がいます。
• 教え返してください。帰る前に、医師があなたに言った内容を繰り返して、理解を助けるようにしてください。
• 訪問後の概要を確認します。 「行政職員も人間であり、間違いを犯すこともあります。しかし、たとえ『軽微な』医療ミスであっても重大な結果をもたらす可能性があります。」とノーマン氏は言う。間違いに気づいた場合はご連絡ください。
• 特に複数の医療システムの別々の医師に診てもらっている場合は、医療記録のコピーを要求し、医療チームと共有してください。

私からのヒント: 恐れずに医師を解雇し、ネットワーク内の別の医師に依頼してください。過去20年間に、何人の医師を無能で不適切な発言で非難し、通報してきたか数え切れない。ネットワーク内で別の医師を見つけることが常に可能であるとは限らないことを認識しています。ただし、あなたには常に自分の懸念を率直に話し、表現する権利があります。

マインドボディグリーンのPOV

PCOS と子宮内膜症はどちらも非常に一般的ですが、残念ながら適切な診断を受けるのは困難です。この記事で説明されているように、PCO と子宮内膜症の間にはいくつかの重要な違いがありますが、いくつかの類似点もあり、まれに両方が同時に存在する可能性があります。どちらかまたは両方の症状があると思われる場合は、症状を医師に伝えてください。ジェニファーの経験が示すように、適切な治療計画を見つけるのは長くてイライラする旅になる可能性があります。あなたは一人ではなく、多くの人が同じ症状に苦しんでいることを知ってください。慢性的な健康状態にあるときに自分自身を擁護するための詳しいアドバイスについては、「目に見えない病気」シリーズをご覧ください。

—Emma Loewe 氏、mindbodygreen ヘルス＆サステナビリティ ディレクター

よくある質問

持ち帰り

子宮内膜症と PCOS はどちらも、全身の健康と幸福に大打撃を与える可能性のある一般的な症状です。これらは別々に発生する場合もあれば、同時に発生する場合もあり、どちらも治療法はありません。ただし、一部の治療法は状態の管理に役立ちます。

研究者らは、より良い治療法が必要であり、これらの症状による症状を真剣に受け止め、対処する必要があることを認めています。残念ながら、産婦人科医であっても、すべての医師が endo や PCOS について知識があるわけではありません。したがって、出生時に女性として割り当てられた人々は、多くの場合、自分自身を擁護する必要があります。

子宮内膜症とともに生き、PCOSの経験もある者として、私は、研究者が両方の病気に対するより良い治療法を開発し、将来、私のような人たちが痛み、医療負債、精神的混乱から逃れられることを期待し続けています。