代謝の健康を考慮せずに免疫について話すことができない理由

明らかな理由（パンデミック）のために、免疫は脳にあります。 COVID-19の研究により、免疫学の科学的理解がリアルタイムで向上するにつれて、重要な事実が明らかになりました。代謝の健康と免疫システムは単に関連しているだけではありません。それらは絡み合っています。

2021年には、免疫力に対する代謝の健康の役割がますます重要になります。驚異的な アメリカ人の88％は代謝的に不健康です 。それが私たちのほとんどです。新年が（ついに）私たちに迫っているので、 より代謝的に健康になる 免疫と全体的な健康のために配当を支払うでしょう。会話がどこに向かっているのかを理解するのに役立つように、現在の科学と専門家の洞察をまとめました。

代謝の健康の根源に行きましょう。

「代謝的に不健康」という言葉を聞いたとき、何が思い浮かびますか？おそらく肥満や糖尿病や心臓病のような病気。あなたは間違っていないでしょう。しかし、あなたはそれらの条件のどれも持つことができず、大丈夫だと感じ、そして痩せさえすることができます、そして まだ 代謝的に不健康であること。かかりつけ医として ケイトシャナハン医学博士は説明します lifeinfluxポッドキャストでは、「健康そうに見える人は、診断されていない代謝の問題を抱えている可能性があります。」

それで、代謝の健康のルーツは何ですか？家庭医 Julie Foucher-Urcuyo、M.D.、M.S。が答えを提供します ：「代謝機能障害は、血糖値、脂質の異常な調節、または後で病気につながる慢性的な炎症状態です。」

数年後、これらの代謝機能障害の根源（異常な血糖、脂質、炎症）は、体重増加、糖尿病、高血圧、メタボリックシンドローム、心臓病、脳卒中、認知喪失、免疫力の低下などとして現れる可能性があります。それは避けるべき軌道です。

アメリカの代謝状態。

国のデータは、この問題がどれほど広まっているのかを明らかにしています。 アメリカの成人の12％ 代謝的に健康です。それが参加するサブグループです。調査によると、このマイノリティは若く、女性で、教育を受けており、喫煙者ではなく、身体的に活動的である可能性が高いことが示されています。

彼らはまた、より低いボディマス指数（BMI）を持つ傾向があります。しかし、本を表紙で判断しないでください。正常/健康的な体重範囲（18.5から24.9）のBMIは、代謝の健康を保証するものではありません。それが判明したとして、 痩せた人の20％ 代謝的にも不健康です。

それにもかかわらず、 国家統計 冷静な現実を明らかにする：米国の成人の圧倒的多数（70％以上）は現在、太りすぎまたは肥満です。さらに、私たちの子供たちの14〜20％は肥満であり、将来の慢性疾患と生活の質の低下に備えています。これらの統計は、全体的な平均を表しています。よく見ると、BIPOCコミュニティでは代謝の健康への負担が悪化していることがわかります。

の割合が大幅に高い 肥満 、 糖尿病 、 心臓病 、および 脳卒中 （いくつか例を挙げると）白人よりも黒人とヒスパニック系の人。これらの不平等の認識は、医療従事者による個別の予防および治療アプローチ、ならびに公衆衛生戦略の構造に織り込まれなければなりません。

アメリカの代謝状態が悪いので、7つが 死因トップ10 米国では、心臓病、癌、脳卒中、アルツハイマー病、糖尿病、インフルエンザ/肺炎、腎臓病などの代謝性の健康基盤があります。

そして2020年には、新たな主要な死因が予期せず世界を震撼させ、米国だけで35万人以上の命を奪いました。もちろん、私は新しいコロナウイルスについて言及しています。

代謝の健康と免疫力は絡み合っています。

あなたの免疫システムがあなたの代謝状態のセンサーとして機能することがわかります。言い換えれば、免疫は単に代謝の健康に関連しているのではありません。彼らは 生理学的レベルで絡み合っている 。適切な例：COVID-19。

コロナウイルスのパンデミックは、代謝の健康/免疫のリンクを世界中の科学研究とニュースの見出しの最前線にもたらしました。 Foucher-Urcuyoが最近説明しているように lifeinfluxポッドキャスト 、「代謝的に不健康な人は、ウイルスに感染すると重症になるリスクが高くなるようです。」

COVID-19の後に世界があります。私たちは、免疫について新しい方法で考え始め、その世界をより回復力があり、より健康的な生活と繁栄の場所にするために今から取り組み始めたいと思います。

—ジェフリーブランド博士

で 2020年のレビュー に発表されました 内分泌学 、NIHの医師は、「内分泌-免疫-血管相互作用」がCOVID-19の臨床転帰を形作ると説明しています。メタボリックシンドロームの患者は、コロナウイルスの重症度が悪化して死亡するリスクが高くなります。代謝の健康状態が悪いと、過炎症、免疫調節不全、血管機能障害が引き起こされます。これは、COVID-19患者で繰り返し報告されている危険な組み合わせです。

別の 2020年発行 代謝の健康とコロナウイルスのパンデミックを探求することは、衛生と社会的距離の慣行に加えて、有益な健康とライフスタイルの行動を活用してCOVID-19の結果を改善する必要があると主張しています。血糖値と血圧のコントロールが強調されており、研究者たちはまた、健康的な食事、水分補給、適度なアルコール消費、禁煙、身体活動、ストレス管理、および十分な睡眠を強調しています。

そして、このパンデミックの後はどうですか？機能医学の父であるジェフリー・ブランド博士は、 彼のビジョンを共有します ： 'COVID-19の後に世界があります。私たちは、免疫について新しい方法で考え始め、その世界をより回復力があり、より健康的な生活と繁栄の場所にするために今すぐ取り組み始めたいと思います。 。」

代謝の健康を軌道に戻すことは、ブランドが説明する回復力のある健康的な未来を達成するのに役立つ1つの主要な方法です。

代謝（および全体的な）健康のために、標準的なアメリカの食事療法を避けてください。

標準的なアメリカの食事、別名SAD、本当に です 代謝の健康への影響に関しては悲しい。 SADは炭水化物と精製および加工食品が豊富ですが、植物ベースの栄養は不足しています。食料の量が多すぎて質が悪い。

ザ・ アメリカ人のための食事ガイドライン2020–2025 いつの日か落ちそうですが、キャッチアップをする時が来ました。国として、私たちは過去数十年のガイドラインからの栄養に関する推奨事項を満たしていません。これが私たちが積み重ねる方法です：

• アメリカ人は砂糖と精製穀物を過剰に消費しています。
• 果物、野菜、シーフード、乳製品、そして 全粒穀物 。
• 私たちが食べる野菜の中で、白いジャガイモ（あなたは言うことができます、 フライドポテト ）その摂取量の25％以上を占めています。
• 砂糖、塩、不健康な脂肪を含んだ超加工されたコンビニエンスフードの特大の部分、たっぷりのスナック、そして広範囲にわたる消費は、皮肉なことに「空」である（つまり、栄養価が良くない）過剰なカロリーで私たちを満たしています。
• 超加工食品はなんと 毎日のカロリーの58％ アメリカ人で。
• 追加された砂糖は、1歳以上のアメリカ人の3分の2で1日のカロリーの10％を超えています。
• 栄養素のギャップ 複数のビタミンやミネラルが一般的です。

同時に、 食糧不安が蔓延している 米国では、この問題はBIPOCコミュニティに不釣り合いにそして悪影響を及ぼします。全体として、このアクセスの欠如と私たちの国の質の悪い食事は、肥満、2型糖尿病、心臓病などの代謝的に不健康な表現型に変換されています。

植物、遅い炭水化物、そして節度に焦点を当てます。

栄養を改善することになると、細部に迷わないでください。代わりに、果物、野菜、全粒穀物、マメ科植物、ナッツ、種子、健康的な脂肪（特にオメガ-3）、高品質のタンパク質など、色とりどりの良いものに焦点を当ててください。

に ライフインフラックスとアメリカの食事について話し合う 、小児科医で元FDAコミッショナーのDavid A. Kessler、M.D。は、野菜に焦点を当てた植物ベースの（または植物が多い）食事療法を強くお勧めします。ケスラーは炭水化物についても細かくなります。

彼は、SADが「私たちが私たちの体に注いでいるブドウ糖の無限の洪水」を私たちに提供していると説明しています。ケスラーは、急速に消化して血糖値とインスリンを急上昇させる精製および加工された供給源からのデンプンや糖質のような「速い炭水化物」の代わりに、「遅い炭水化物」または複雑な炭水化物（つまり、野菜のように自然が作る炭水化物、マメ科植物、および全粒粉）。

栄養処方をさらに簡素化することで、目標は栄養が豊富なホールフーズに焦点を当てることです。ケスラーが指摘するように、「それが食べ物のように見えない場合、私たちは問題を抱えています。」

最後に、節度は健康的な食事療法をまとめる接着剤です。 Cate Shanahan、M.D。が説明するように、「3つのマクロのいずれにもカルトブランシュはありません。過剰に消費されたものはすべて体脂肪として保存する必要があります。

現在のパンデミックに巻き込まれているシャナハンは、重要な機会も特定しています。「このコロナウイルス全体を、現代の食生活がウイルスがとても怖かった理由を理解する機会としてとらえるべきです。」

改善を測定する方法：重要なバイオマーカーは代謝の手がかりです。

あなたがしている場合は、栄養、運動、および他のアプローチを通じて あなたの新陳代謝の健康を磨く準備ができています 、どのように改善を測定できますか？胴囲の測定、血圧測定、および特定のラボは 最高の生理学的手がかり 。関連する血液検査のほとんどは、標準的な包括的な代謝パネル（CMP）および脂質パネルに含まれています。

ここに10があります 代謝の健康の主要なバイオマーカー 医師の支援を受けて知り、追跡し、最適化するには：

1. 胴囲 ：女性の場合は88 cm（35インチ）未満、男性の場合は102 cm（40インチ）未満。
2. 血圧 ：収縮期が120 mmHg未満、拡張期が80mmHg未満。
3. 空腹時血糖 ：100 mg / dL未満（70〜80 mg / dLが理想的）。
4. ヘモグロビンA1c（HbA1c） ：5.7％未満（低いほど良い）。
5. トリグリセリド（TG） ：150 mg / dL未満（100mg / dL未満が理想的）。
6. コレステロール：LDLコレステロール 100mg / dL未満。 HDLコレステロール 女性の場合は50mg / dL以上、男性の場合は40mg / dL以上。
7. TG：HDL比 ：理想的な比率は1：1です。
8. アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT） ：7〜55 U / Lが通常の範囲です（25 U / Li未満が理想的）。
9. 尿酸 ：女性の場合は6 mg / dL未満、男性の場合は7 mg / dL未満。
10. 高感度C反応性タンパク質（hs-CRP） ：2 mg / dL未満（1 mg / dL未満が理想的）。

このリストに体重がないことに気付くでしょう。小児内分泌学者のロバート・ラスティグ医学博士が説明するように、「腰囲は非常に重要であり、体重よりも重要です」。これは、ウエストのサイズが腹部と内臓の脂肪を反映しているためです。これにより、代謝性疾患のリスクが高まります。

体重を追跡することは問題ありませんが、焦点を合わせないでください。家庭医 Foucher-Urcuyoの説明 ：「体重増加は、この異常なプロセスの単なる別の症状です。」代謝機能障害の根本的な原因（血糖、脂質、炎症）を栄養、運動、ライフスタイルで治療すると、体重が減る傾向があります。重さだけに注目すると、木々のために森が恋しくなります。」

行動の呼びかけ：代謝の健康を軌道に戻しましょう。

私たちの国で肥満と心血管代謝疾患について議論することは当たり前になっています。しかし、これら2つの流行が現在の公衆衛生と将来の世代の幸福に及ぼす広範囲で有害な影響は、実際には 頼む 新たな注目を集めました。

予防医学のスペシャリストとして デビッドカッツ、M.D。、警告 、「時間の経過とともにあなたに影響を与えるこれらのゆっくりと燃える慢性疾患はすべて、明日あなたを殺す可能性があります。」 COVID-19のパンデミックは、この事実を悲劇的に強調しています。 Katzが最近共有している利点 lifeinfluxポッドキャストエピソード それは、「健康になりましょう、アメリカ」の会話をするのにこれほど良い時期はありませんでした。

だから、健康になりましょう、アメリカ。これは、生命の流入による行動の呼びかけです。私たちは、科学に裏打ちされた、パーソナライズされた、全体論的な方法で代謝の健康を管理することについて話している。私たちは ない 外見で人の健康を判断することについて話します。さらに、劇的な体重減少、慢性的または迅速なダイエット、および社会の無関係な目標である「薄さ」（摂食障害への潜在的に危険なすべての入り口）は、健康用語から削除する必要があります。

小さなライフスタイルの変化が達成可能で、証拠に基づいており、個別化されている場合、その結果は持続可能な（そして楽しい）健康とウェルネスです。医療従事者は、患者と協力して、代謝の健康や免疫などについて意味のある、パーソナライズされた変更を支持することができます。共感はそれらの健康の旅を導くべきであり、社会的不平等は無視されてはなりません。

免疫力（および他のすべての健康上の利点）のために代謝の健康を担当するとき、 科学があなたの努力に集中するように言うところはここにあります 。

一番下の行。

ゲームの名前は、代謝の健康によって駆動される免疫力です。余分な体重を抱えている場合でも、痩せている場合でも、代謝機能障害が存在する可能性があります。そのため、アメリカ人の8人に7人が代謝的に不健康です。私たちは一緒にいるので、一緒に取り組みましょう。

7月24日サイン

可能な限り、慢性疾患が発症して生活の質が低下し始める前に、代謝の不均衡を積極的に改善することが最善です。しかし、あなたがどこにいるかに関係なく、 今 常にあなたの健康を改善するのに最適な時期です。科学に裏打ちされた、パーソナライズされたライフスタイルの変化を時間とともに取り入れることは、生涯にわたってより代謝的に健康で免疫力を高めるための理想的なアプローチです。

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