BMI から進化し、代謝の健康を示す真の指標を改善する時期が来た理由

「柔軟」という言葉を聞くと、何を思い浮かべますか?もしかしたら、子供の頃の、もっと若くて、もっと曲がった自分だったのではないだろうか？あるいは、プロのバレエダンサーのような人かもしれません。 ミスティ・コープランド 、分割がとんでもなく簡単に見えるのは誰ですか？代謝や代謝による健康について考えている人はほとんどいないと思います。

2023 年には、代謝の柔軟性と最適化の概念と個人に合わせた実践が進化し、勢いを増し始めているため、この状況は変わろうとしています（そしてすでに変わり始めています）。

早速ですが、何ですか は 代謝？

クレブス回路に関する 9 年生の生物学の授業は省略しますが、細胞のエネルギー代謝の生化学的プロセスが非常に重要であると言うだけで十分です。ご存知のとおり、私たちのミトコンドリアは、食べ物や飲み物から摂取する栄養がATPエネルギーに変換される（つまり、カロリーが燃焼される）代謝の中心地です。この ATP エネルギー通貨は、私たちの体の何兆もの細胞が一日中機能するために使い果たされます。

細胞は組織を構成し、それが器官を構成し、身体を構成します。私が話しているのは、肺が深呼吸し、心臓が体中に1ガロンの血液を送り出し、腸が食べ物を消化してさまざまな栄養素を吸収し、免疫系が侵入してくる病原体に対する攻撃を開始し、ニューロンが神経系全体に急速な信号を発していることです。肝臓は無数の化合物を代謝し解毒し、筋肉や靭帯は私たちを結び付け、私たちが動いたり活動したりできるようにします。

代謝は人間の生物学と健康的な生活の絶対的な基礎であると言っても過言ではありません。

それが代謝だとしたら、代謝率とは何でしょうか？

上で説明した非常に重要な細胞代謝プロセスは、次の概念に近いものです。 代謝率 。この後者のプロセスは、人々が「誰々 [人の名前を挿入] は代謝が速い」と言うときにほのめかしているもので、特定の人が他の人よりも早くカロリーを消費するように見えることを意味しています。

代謝率を記述および測定する方法はいくつかあります。

• 基礎代謝率 (BMR): 安静時に基本的な身体機能を実行するために個人的に必要なカロリー数。
• 安静時代謝率 (RMR)、別名安静時エネルギー消費量 (REE): これは 安静時に消費する実際のカロリー数。

私たちの REE は、私たちが毎日消費する総カロリー (別名、総エネルギー消費量、または TEE) の約 60 ～ 75% を占めます。それは 大きい の一部 全体的なエネルギーバランス方程式 、まさにこれが、特にエネルギーバランスと健康な体組成の維持に関して、代謝率を最適化すること（代謝パフォーマンスを向上させるための重要な方法）が目に見える違いを生む理由です。

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遺伝学を含む多くの要因が代謝率に影響を与える可能性があります。 生物学的性別 、 エージング 、ミトコンドリアの健康、 筋肉量 、肥満、インスリン抵抗性、 甲状腺ホルモンの健康 、 栄養 、 食事のタイミング 、 ストレス、 寝る 、 身体活動 、病気など。

安静時に消費するカロリーに加えて、カロリーを消費するには他にも 2 つの方法があります。 あらゆる形式の身体活動を通じてエネルギーを消費できます ( あらゆる動き 良い動きです!) と呼ばれるプロセスを通じてエネルギーを放散します。 熱発生 、そこで熱が発生します。

熱産生は、腸内 (つまり、食物の消化中) だけでなく腸内でも起こる、魅力的かつ重要なプロセスです。 褐色脂肪組織 (BAT) そして骨格筋。この代謝プロセスは、寒い環境でも深部体温を維持し、食物のカロリーを熱に変換します。

そして代謝の健康もあります。

代謝と代謝率は、代謝の健康の重要な特徴です。さらに、代謝の健康には、血糖、脂質、血圧の調節の重要なプロセスと炎症バランスを含む包括的な用語である心血管代謝の健康も含まれます。

総合的なアプローチを取ると、私は「メタボリック ヘルス」を上記のすべての概念を包含する母船の用語だと考えています。

興味深いことに（そしてよくある誤解ですが）、代謝はそうではありません。 減速する かつて考えられていたほど高齢化は進んでおり、その変化は避けられないものでもあります。さらに、加齢に伴って代謝の健康状態の機能不全や混乱が予想される、あるいは「正常」であるという概念は誤りです。

ケイト・シャナハン医師 、ABCメタボリック・ヘルス・センターのメディカルディレクターであり、ベストセラーの著者でもあります。 深い栄養 そして 脂肪燃焼の修正 、それを説明します こちらです : 「代謝が低下しているのではなく、代謝が低下しているのです。」

私たちはメタボリックヘルスのゲームにおいて、自分たちが信じている以上に多くの「皮膚」を持っています（そしてそれは力を与えます）。実際のところ、主要な臓器、バイオマーカー、および関連する指標を維持および最適化するための積極的な措置を講じることにより、生涯を通じて代謝と代謝の健康を育み、最適化することが重要です（詳細については以下を参照）。

状況: 私たちは伝染病のような割合で代謝的に不健康です。

もし米国がメタボリック・ヘルス・レポート・カードを取得したとしたら、それは失敗するだろう。実際、血糖、脂質、炎症 (心血管代謝の健康状態の 3 要素) を考慮すると、アメリカ人の 8 人中 7 人が驚くべきことに、 代謝的に不健康 。

各国の代表的なデータによると、米国成人のほぼ 4 分の 3 (73%) が、次の基準を満たす BMI を持っています。 過体重または肥満 。さらに、米国人口の 11% 以上が次のような症状に苦しんでいます。 糖尿病 一方、米国成人のさらに 3 分の 1 は、 前糖尿病 （これを元に戻さないと、多くの場合、本格的な糖尿病に進行します）。

さらに、アメリカ成人の半数は高血圧（別名）です。 高血圧 ）—それは1億人以上です。脂質調節異常（脂質異常症）も蔓延しています。成人のほぼ40％が 総コレステロールが高い 。

この流行の中では、社会経済的不平等が明らかであり、BIPOC コミュニティは代謝による健康上の懸念によって不釣り合いな影響を受けています。さらに、私たちの若者さえも代謝機能障害とそれに伴う多くの併発症状に苦しんでいます。 6 歳以上の児童および青少年の 20% 以上が、 肥満 、子供たちの 7% はすでに 高コレステロール 。

わが国の医療提供者さえも代謝に苦しんでいます。 キエン・ヴー医学博士、 そしてベストセラー作家の 繁栄の状態: 最適な健康、長寿、最高のパフォーマンスの青写真 は率直に次のように共有しています。「以前は、パフォーマンス医学を専門とし、クライアントが次のような極めて重要な健康戦略を活用できるよう支援する医師でした。 ターゲットを絞った栄養 , 私は個人的に過剰体重と心臓代謝性健康障害に苦しんでいた医師でした（すべて40歳になる前です）。」

彼は続けて、「代謝の健康が私の全身の健康と長寿にとっていかに重要であるかを身を持って知っているので、この旅を後悔していないと述べた。そして私は、ホリスティックな健康を目指して努力する人々に力を与え、備えることができる」と述べた。

ありがたいことに、代謝と代謝の健康は順応性があります。

先ほどのバレエの比喩をもう一度見てみましょう。ミスティ・コープランドや私の仲間の寄宿学校の芸術学校の卒業生はどうしていますか ホイットニー・ヒューエル 他の才能あるダンサーは柔軟性を楽に見せていますか？答え：努力です。 （何年にもわたって、たくさんありました）。スプリットはそうではありません 実は 簡単ですし、トウシューズでバランスをとったり、複雑な操作をしたりすることもできません。これらのスキルには、積極的な日常的なストレッチと練習に加えて、長期的なメンテナンスのための個別のアプローチが必要です。

同様に、生涯にわたる代謝の健康を育み、最適化するには、真の意図と行動が必要です。驚くべき事実は、代謝と代謝の健康は順応性があるということです。身長や目の色とは異なり、あなたには代謝の運命 (ひいては全体的な健康と長寿) に影響を与え、さらには方向転換する能力があります。

2023 年以降、代謝の柔軟性とパフォーマンスを向上させるために、積極的かつ個別の措置を講じていきます。しかし、その前に、BMI から進化して、代謝の健康を示す真のマーカーに移行する必要があります。

代謝の健康状態のマーカー — BMI は最良の指標ですか? （ネタバレ注意：いいえ。）

体格指数 (BMI) は、身長と体重を考慮して大まかに推定します。 体重/肥満状態 (つまり、低体重、健康、過体重、肥満)。特定の臨床現場や疫学（集団レベル）研究における広範なデータセットには役立ちますが、目標が代謝の健康を最適化するための包括的で個別化されたアプローチである場合、BMI は個人レベルではそれほど役に立ちません。

BMI は、体組成の微妙な違い (たとえば、筋肉質で健康状態の高いアスリートは、「過体重」または「肥満」のカテゴリーに登録される可能性があります)、性別、人種の独自性には影響を受けません。 MBGコレクティブのメンバーとして、そして機能性医学の父として ジェフリー・ブランド博士 、 以前 MBGと共有されました : 「BMI 基準は、理想的な白人男性を対象に開発されたものであり、その閾値は性別や民族によって正当化される重要な矛盾をあまり考慮していません。」

また、体重は代謝の健康について信じられないほど狭い見方です。機能性医学栄養士 ブルック・シェラー氏、DCN、CNS は、「代謝は体重だけではありません。実際には、私たちの体が食べた食べ物をどのように利用し、それをエネルギーの燃料に変換するかにもっと関係しています。」と説明しています。

「自分の行動や、多くの人々の生活に大きな役割を果たしている社会経済的圧力を考慮せずに、個人の健康状態を数値に下げるのは有害です」とブランド氏は語る。管理栄養士、直観的摂食カウンセラー コートニー・ヴィッカリー、理学修士、管理栄養士、医師 、「体重はホルモン、水分保持、筋肉の成長など、さまざまな理由で変動する可能性がある」と鋭い指摘をしています。

実際、代謝と代謝の健康は単なる問題ではありません。 スケール上の数字 。結局のところ、もうすぐ 2023 年になります。したがって、体重（つまり、エネルギー摂取量、エネルギー排出量）と関連する指標（BMI）に関する時代遅れで過度に単純化された見方から進化して、卒業する時期が来ています。

シャナハンは、「体重を減らす鍵は、それが意志の力の問題ではなく、代謝の低下の問題であることを認識することです。代謝は直すことができます。」と説明しています。

本当に役立つ代謝健康指標とそれを最適化する方法。

まずは、腹囲や血圧から血糖値や脂質など、代謝に関する健康指標のリストをご紹介します。これを知り、意図的に追跡し、年間の医療パートナーのサポートを受けて最適化することができます。先に。

BMI を超えて、代謝の健康の名の下に、次の点に注意してください。

• 体組成: これは、スマートスケール（例: ウィズシングボディ+ )、キャリパー、生体電気インピーダンス、BodPod (主に臨床および研究環境で使用されます)、 手の握力 、デュアル X 線吸光光度計 (DXA、主に臨床および研究現場で使用されます)、および末梢定量的コンピューター断層撮影法 (pQCT、ほぼ研究現場でのみ使用され、以下に焦点を当てています) 骨の健康 ）。
• 代謝率： これは、実験室環境での間接熱量測定、計算機による BMR/RMR 推定によって測定できます ( 研究 を示します ハリス・ベネディクト方程式 個人にとってはより正確ですが、 ミフリンセントジオール方程式 グループに適しています）、および次のような二酸化炭素測定 ルーメン 道具。
• 主要な心臓代謝健康バイオマーカー: これは、血圧、空腹時血糖、経口ブドウ糖負荷試験、継続的な血糖モニタリング（たとえば、次のような最先端の CGM を使用）によって測定できます。 レベル ）、空腹時インスリン、HOMA-IR、長期血糖コントロール/血糖バランス（ヘモグロビンA1C、HbA1c）、血中脂質（トリグリセリド、総コレステロール、LDLコレステロール、HDLコレステロール、TG:HDL比）、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）高感度 C 反応性タンパク質 (hs-CRP)、コルチゾール、赤血球沈降速度 (ESR) を介して、尿酸、炎症およびストレスの状態を測定します。目指すべき健全な範囲を確認する ここ 。
• 栄養状態: これは次の方法で測定できます。 タンパク質の十分さ B6、B12、鉄（血清フェリチン、トランスフェリン、ヘモグロビン、ヘマトクリット）、血清アスコルビン酸（ビタミンC）、マグネシウム赤血球（RBC）検査などの重要な血液バイオマーカー、 血清総25-ヒドロキシビタミンD (つまり、25(OH)D ビタミンDの状態 ）、 そして オメガ3インデックス オメガ3ステータスの場合（ 基本的な そして 包括的な テストパネルのオプションも利用可能)。注: タンパク質の必要量はライフステージ、活動レベル、健康状態によって大きく異なりますが、ベースラインの必要量はおよそ タンパク質 1.0 ～ 1.6 グラム 1日当たりの体重1kgあたり。
• ホルモンバランス： これは次の方法で測定できます。 総合的な甲状腺パネル (TSH、T3、逆T3、T4、甲状腺抗体)、性ホルモン(エストラジオール、 テストステロン 、プロゲステロンなど）、副腎ホルモン（ コルチゾール 、DHEA）。

それを実践してみましょう:

トレンドの持ち帰り。

科学は明らかです：私たちは新陳代謝を柔軟にし、積極的に抵抗するのに役立つ多くの戦略とツールを持っています 代謝年齢 人生を通しての期待。私は、手遅れになる前に我が国のメタボリックヘルスの流れを変え始めることができると期待し続けており、この分野で働いている他の多くの人々も同様です。

代謝の未来に対するスリリングなビジョンをあなたに残します。 デシャニー・ライ博士、FACN 、グローバル科学規制担当副社長 オムニアクティブ ヘルス テクノロジー シェア: 「どうなるかとても楽しみです 速い パーソナライズされた代謝健康の科学は、個人レベルで最適な健康目標を追求する中で進歩しています。代謝に関して、私たちはもはや表現型と遺伝子型だけに焦点を当てているわけではありません。この分野は、エピジェネティクス、栄養遺伝学、メタボロミクス（マイクロバイオームを含む）との統合を理解するために急速に進化しており、これらを総合すると、代謝の不均衡に対処するための、より個別化された栄養アプローチを最適化するのに役立ちます。」

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